肾上腺素的作用肾上腺素的用法用量

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肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要在髓质铬细胞中形成去甲肾上腺素，然后在酚n -甲基转移酶的作用下使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

肾上腺素的效果

直接作用于肾上腺素能、受体，产生强烈迅速暂时的兴奋和型效应，对心脏1受体的兴奋可以增强心肌收缩力，加快心率，增加心肌耗氧量。 同时作用于骨骼肌2受体，扩张血管，降低周围血管阻力，降低扩张压。 兴奋2受体可以松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。 受体兴奋，可以收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管。 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也用于荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或牙龈出血的治疗。

肾上腺素的生理作用

肾上腺素的一般作用会使心脏收缩力上升。 心脏、肝脏和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。 在药物中肾上腺素被用于心脏停止时刺激心脏，哮喘时扩张气管。 肾上腺素增强心肌收缩力，提高兴奋性，加速传导，增加心输出量。 全身各部分对血管的作用不仅有作用强弱的不同，也有收缩和扩张的不同。 对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用。 对冠状动脉和骨骼肌血管显示扩张作用等。 是一种作用快而强的强心药，直接作用于冠状血管引 血管扩张，改善心脏供血。 肾上腺素还可以松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛。 利用其兴奋心脏收缩血管和支气管平滑肌的松弛等作用，可以缓解心率微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 肾上腺素刺激和两种受体，产生强烈的型和型作用。

心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。 对体外心肌的J9作用特征是加速收缩性进展的速度(正性收缩率作用)。 由于心肌收缩性增加，心率加快，所以心率输出量增加。 肾上腺素扩张冠状血管，改善心肌血液供应，而且是作用迅速、强大的心脏兴奋剂。 其不利方面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，提高心肌兴奋性，如剂量多或静脉注射快，可引 心律失常，出现期前收缩，引 心室颤动。

肾上腺素的用法和用量

1 .常用于青霉素致过敏性休克等过敏性休克的急救。 该产品具有兴奋心肌、高血压上升、支气管平滑肌松弛等作用，因此可以缓解过敏性休克的心率微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌肉注射0.5~1mg也可以用于0.1~0.5mg的缓慢静脉注射(用等渗透盐水稀释成10ml )。 效果不好时，可以改为4~8mg的静滴(溶解于5%葡萄糖液5~10ml )。

2 .用于急救心脏骤停的麻醉和手术中的事故、药物中毒和心脏阻滞等原因引 的心脏骤停，可以同时进行心脏按摩、人工呼吸、酸血症的纠正。 对于电击引 的心脏突然停止，也可以配合电除颤器和利多卡因等进行急救治疗。

3 .支气管哮喘的治疗：效果快但不持续。 皮下注射为0.25~0.5mg，3~5分钟即可见效，但只能维持1小时。 必要时可以重复注射一次。

4 .与局麻药并用：在局麻药(如普鲁卡因)内加入少量(约1:20w~50w)，可以减少局麻药的吸收，延长药效，减少其毒副反应，减少手术部位的出血。

5 .阻止鼻粘膜和牙龈出血： (1:2w~1:10 )将浸过溶液的纱布填充到紫绀出血处。

6 .治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:10溶液0.2~0.5ml，必要时按上述剂量注射一次。